传染病检查的意义

免疫学是生命科学和医学中一门重要的基础和前沿学科，以免疫学理论和原理为基础的免疫学检验在临床疾病的预防、诊断、治疗及预后评估中发挥重要作用。主要依据抗原与抗体特异性反应原理，借助于各种敏感的酶标记、发光物质示踪技术，特异地对患者体液中的免疫分子、微生物成分以及生物化学成分进行分析，通过检测各种生理和病理的免疫学指标，进行疾病的诊断、疗效的评估和预后判断。检测适用人员广泛，可做为定期体检项目、孕产妇的产前筛查、儿童健康体检、疫苗接种意向人群、工作人员的年检及健康人群的预防性筛查等。

一、乙肝（HBV）五项的临床意义

在进行HBV疫苗接种时，必须对机体是否感染HBV以及对HBV的免疫状态进行评价，目前主要采取检测乙肝表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体和核心抗体五项指标，称为乙肝五项，各项指标常用缩写符号及检测阳性的临床意义如下：

（1）乙肝表面抗原（HBsAg）简称表面抗原，其为阳性说明体内有乙肝病毒存在，是机体已经感染乙肝病毒的标志。

（2）乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）简称表面抗体，其为阳性说明身体存在乙型肝炎抗体或乙型肝炎进入恢复期，它的存在提示人对乙肝有了抵抗力。因此表面抗体是保护性抗体，能保护人体不再受乙肝病毒的感染。

（3）乙型肝炎e抗原（HBeAg）一般通称为e抗原，其为阳性，表示病毒在体内处于复制活跃状态，这样的患者传染性较强。

（4）乙型肝炎e抗体（抗-HBe）抗-HBe为阳性时，表明乙肝病毒在肝组织内的复制处于低活跃期或不复制的状态。抗-HBe不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

（5）核心抗体（抗-HBc）抗-HBc阳性通常是乙肝病毒感染的标志。

二、人类免疫缺陷病毒/艾滋（HIV）的临床意义

艾滋病是由艾滋病毒病毒感染引起的一种病死率极高的严重传染病。可通过性接触、血液、母婴等方式进行传播。1/3感染了艾滋病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿。艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。所以做为体检的关键项目，早发现、早控制、早治疗显得尤为重要。

三、梅毒（TP）的临床意义

梅毒在全世界范围流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒报告病例数也在增加。因导致检测出现假阳性率较高，干扰因素之多，梅毒血清学试验阳性也成为诊断梅毒重要的依据之一。目前我院检验科开设有梅毒螺旋体抗体检测（凝集试验/酶联免疫吸附实验/直接化学发光法）三种检测方法、快速血浆反因素实验等。能更快速、更准确的检测并出具检测报告。

四、丙型肝炎（HCV）的临床意义

丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。我院检验看开设有丙型肝炎抗体检测（酶联免疫吸附实验/直接化学发光法）

五、甲型肝炎（HAV）

甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

直接化学发光免疫分析技术主要具有灵敏度高、特异性强、试剂稳定性好且有效期长、检测线性范围宽、操作简单、方法稳定快速、检测项目多、自动化程度高等优点，该技术已成为目前免疫分析技术的主流方法，广泛应用于临床检验的各个领域。通过检测乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病的检查，既可以很好的指导治疗，同时也可以保护医护人员。