成都新都恒轩医院甲状腺检查项目上线啦

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甲状腺是人体重要的内分泌腺体,其主要进行甲状腺素的合成、储存和释放。甲状腺功能的正常与否直接影响人体新陈代谢和正常发育,严重者影响人体骨骼系统和神经系统的发育。



甲状腺功能5项一般是指TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。检查结果可帮助判断患者是否存在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节等疾病,使医生更为准确了解患者发病情况和病情轻重,具有重要的临床意义。

甲状腺彩超也称甲状腺超声检查,是借助超声仪采用高频探头进行检查,直接探测甲状腺,可观察到甲状腺的病变,尤其是微小的病变。该检查可观察到甲状腺血流变化及与周围组织的关系,对甲状腺大小、形态和体积测定以及结节性质的判断有很大帮助。


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临床检验工作中比较常见的甲状腺功能检测项目多为“甲功五项”,主要包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的测定。



01
总三碘甲腺原氨酸(TT3)

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素,主要在甲状腺以外,大部分在肝脏由T4脱碘生成。因此,T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺的分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。



增高:多见于甲状腺机能亢进(如特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、服用外源性T3等)。


降低:多见于原发性甲状腺机能减低(如呆小症、新生儿甲状腺机能减退症等),继发性甲状腺机能减低,下丘脑功能障碍等。


02
总甲状腺素(TT4)

TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体-甲状腺功能调节系统不可缺少的成分。T4与甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡的残腔中,在TSH的调节下分泌释放。TT4测定用于甲状腺功能亢进的诊断,原发和继发性甲状腺机能减退的判定和TSH抑制治疗的监测。



增高:多见于甲亢、TSH分泌性肿瘤、甲状腺激素过度使用,也可见于严重感染、心功能不全、肝脏疾病、肾脏疾病等。


降低:多见于继发性(垂体性)甲状腺机能减退;另外,甲亢的治疗过程中、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭等也可使TT4降低。


03
促甲状腺激素(TSH)

TSH为腺垂体分泌的激素,可促进甲状腺的生长。游离甲状腺素浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整,因此TSH是筛选亚临床甲状腺功能异常灵敏的一线指标。此外,TSH检测在临床上还可用于排除下丘脑-垂体-甲状腺调节系统的功能紊乱,是诊断原发性和继发性甲状腺功能异常的重要指标,并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗疗效进行评价并指导用药。



增高:表明甲状腺功能减退。常见于原发性甲减,异位TSH分泌综合征、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。


降低:常见于甲状腺功能亢进、下丘脑性甲减、腺垂体功能减退、皮质醇增多症等,也可见于过量应用糖皮质激素。


04
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)

FT3对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标,且不受结合蛋白质浓度和结合力改变的影响;



增高:见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。


降低:见于甲状腺功能减退。


05
游离甲状腺素(FT4)

FT4测定的优点是不受结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4常和TSH联合测定。此外,FT4测定也用于甲状腺抑制治疗的检测。



增高:甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢


降低:甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。

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甲状腺大小和形态
01

报告中通常会描述甲状腺的大小(长、宽、厚度)以及形态的正常与否。正常情况下,甲状腺应该是双侧对称的,没有明显的结节或肿块。


结节
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如果在甲状腺中发现结节,报告会提供结节的数量、大小、位置等信息。结节可以是囊性(液体充满)或实性(组织充实),并且通常需要进一步评估。重要的是要注意结节的大小、形态和有无异常特征,以排除恶性肿瘤的可能性。


囊性和实性结节的鉴别
03

报告还可能提供结节类型的判断。囊性结节通常是良性的,而实性结节可能需要进一步评估,以确定是否需要进行穿刺活检等进一步检查。


4

是TA的陪伴

异常血流
04

超声报告可能会注明甲状腺内的血流情况。异常的血流可能提示甲状腺炎或其他血液循环问题。


淋巴结
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超声检查还会观察和记录颈部周围淋巴结的情况。异常的淋巴结可能表明炎症、感染或其他疾病的存在。


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是TA的陪伴


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嗓子沙哑

嗓子沙哑或喉咙出现肿块可能是甲状腺出了问题,可以自我检查脖颈是否粗大,是否发生甲状腺肿大,如发现异常,要及时就医。

疲惫乏力

感觉疲劳浑身没劲与很多疾病有关,也是甲减的头号症状。经常刚起床就感觉累或全天提不起精神,也可能是甲减惹的祸。

体温失调

甲减容易导致身体发冷,原因是甲状腺激素偏低会导致能量被细胞消耗掉,身体能量低,畏寒肢冷;相反甲亢患者体内产生能量的细胞过于活跃,容易导致身体发热或异常出汗。

食欲大增,味觉改变

甲亢会导致食欲大增,总感觉饿。甲减则容易导致味觉和嗅觉异常。

头发易断、脱落

甲状腺激素偏低也会扰乱头发生长周期,使很多发囊(包括眉毛)进入“休眠”阶段,结果导致头发脱落;甲亢也会导致头发变稀。

皮肤干燥

皮肤干燥瘙痒是甲减的又一症状。甲减导致的代谢缓慢会导致皮肤组织及表皮湿度降低,皮肤干燥,由于同样的原因,指甲也开始变脆,出现纹线。

便秘腹泻

甲减会造成消化过程减缓,容易导致便秘;而甲亢则容易导致腹泻。

睡眠紊乱

嗜睡是甲减的症状之一,甲状腺激素低会引起身体各项功能无法正常运转,导致浑身没劲,总是瞌睡;另一方面,甲亢容易导致焦虑和心率增快,入睡困难或失眠。

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